Ongle noir : symptômes, causes et traitement

Si vous remarquez qu'un ongle se décolore et devient noir, cela est souvent dû à une blessure qui provoque une ecchymose appelée hématome sous-unguéal. Il peut y avoir d'autres raisons de décoloration, cependant, et l'ongle noir peut être douloureux.

Cet article discutera de l'ongle noir, y compris ce qui peut en être la cause, ce qu'il faut faire et si vous devez appeler votre fournisseur de soins de santé.

Photographe, Basak Gurbuz Derman / Getty Images

Le symptôme le plus courant de l'ongle noir est exactement cela - l'ongle apparaît noir, ce qui est généralement dû au sang qui s'accumule sous l'ongle. Cependant, la décoloration peut également être rougeâtre, violacée ou brunâtre. D'autres symptômes incluent:

Si la zone est infectée, vous pouvez noter :

Certaines décolorations des ongles apparaissent sous forme de stries ou de lignes dans l'ongle qui sont généralement verticales, parfois appelées hémorragies par éclats. Elles sont dues à des saignements de petits capillaires sous l'ongle. Toute décoloration qui est également douloureuse ou qui ne disparaît pas doit être évaluée par un professionnel de la santé.

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles votre ongle peut se décolorer. Les plus courants incluent :

Un traumatisme entraînant un hématome sous-unguéal est la cause la plus fréquente d'ongle noir. Cela peut être dû au fait de se cogner l'orteil ou de laisser tomber quelque chose dessus. La blessure saigne et le sang est emprisonné sous l'ongle, où il s'assombrit.

Si vous êtes un coureur ou marchez beaucoup, vous pourriez avoir un « orteil du coureur », une forme d'hématome sous-unguéal. L'élan fait que votre orteil se cogne ou se frotte contre votre chaussure lorsque vous vous déplacez. Vos pieds peuvent également gonfler pendant l'exercice, ce qui peut créer plus de pression. Il affecte souvent le deuxième ou le troisième orteil.

Chaussures serrées ou mal ajustéespeuvent frotter ou comprimer les orteils et endommager l'ongle ou permettre au pied de glisser vers l'avant à chaque pas et provoquer des traumatismes répétitifs et des hématomes sous-unguéaux.

Les infections fongiques des ongles sont souvent causées par des organismes fongiques appelés dermatophytes. L'infection peut s'installer s'il y a une coupure ou une fissure près de l'ongle, et les pieds moites contribuent également à un environnement favorable. Le diabète, les maladies vasculaires et un système immunitaire affaibli vous rendent plus vulnérable aux champignons des ongles.

Avec un ongle incarné, votre ongle pousse dans la peau entourant le lit de l'ongle. Cela peut entraîner une infection bactérienne, qui peut décolorer l'ongle.

Rarement, l'ongle noir est dû à un mélanome. Le mélanome sous-unguéal est un type particulier de cancer de la peau et, bien que rare, il peut être très grave s'il n'est pas traité.

Certains médicaments peuvent entraîner une décoloration des ongles en raison d'effets sur le lit de l'ongle, de l'apport sanguin à l'ongle ou d'une sensibilité accrue à la lumière. Ceux-ci inclus:

Si l'ongle noir ne vous cause pas de douleur et que moins de la moitié de l'ongle est noir, il n'est pas nécessaire de le traiter. Au fil du temps, l'ongle poussera et la décoloration ne sera plus présente. Consultez un fournisseur de soins de santé pour une évaluation si plus de la moitié de l'ongle est noir en raison d'un traumatisme afin qu'il puisse vérifier une lacération sous-unguéale.

Si c'est douloureux à cause de l'enflure ou de la pression, vous pouvez essayer des traitements à domicile, notamment :

Un fournisseur de soins de santé peut traiter l'ongle noir dû à un traumatisme en faisant de petits trous dans l'ongle pour soulager la pression et drainer le sang, mais cela doit être fait dans les deux jours suivant la blessure. Ils utiliseront un instrument spécial. Ce n'est pas douloureux car l'ongle n'a pas de nerfs.

Si la décoloration couvre plus de la moitié de l'ongle, si l'ongle commence à se séparer ou si la blessure est grave, votre professionnel de la santé peut vous recommander de retirer l'ongle. Ils engourdiront d'abord la zone afin que la procédure ne soit pas douloureuse.

Si l'ongle noir est causé par une infection fongique, les traitements comprennent des antifongiques topiques et oraux. Il existe des remèdes et des médicaments en vente libre (OTC), y compris des onguents et des bains.

Les médicaments topiques sur ordonnance que vous appliquez sur l'ongle comprennent :

Les médicaments oraux sur ordonnance comprennent :

Vous devrez peut-être utiliser plus d'un médicament et cela peut prendre des mois, voire plus d'un an, pour guérir l'infection. L'ongle peut repousser différemment.

Si vous avez un autre type d'infection, causée par des bactéries ou des levures, votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire un traitement approprié, y compris des onguents antibiotiques ou des médicaments oraux si nécessaire.

Dans les rares cas de mélanome sous-unguéal, le traitement est généralement l'ablation chirurgicale de la croissance. S'il s'est propagé au-delà de l'ongle ou de l'orteil, votre fournisseur de soins de santé discutera avec vous des options de traitement.

Certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer un ongle noir. Ceux-ci inclus:

Les complications de l'ongle noir peuvent inclure des dommages permanents à l'ongle, dans lesquels il repousse déformé ou épaissi. Si la décoloration est due à un mélanome, elle peut se propager ailleurs dans le corps.

Un professionnel de la santé peut examiner votre ongle et vous posera des questions sur toute blessure récente, activité et style de chaussures. Selon les symptômes, ils peuvent demander des tests pour les conditions sous-jacentes qui peuvent conduire à un ongle noir.

S'ils soupçonnent une infection fongique, ils peuvent prélever un petit échantillon de coupures d'ongles et les envoyer à un laboratoire pour analyse afin de déterminer l'option de traitement recommandée.

Si vous savez que vous vous êtes blessé à l'ongle, que ce n'est pas douloureux et que moins de la moitié de l'ongle est noir, vous n'avez pas besoin de consulter un professionnel de la santé. Mais contactez un fournisseur de soins de santé si l'un de ces cas s'applique :

Avec la propagation de la décoloration à l'extérieur de l'ongle ou des bosses sous l'ongle, il est important d'appeler un fournisseur de soins de santé afin qu'il puisse vous examiner pour une infection ou, dans de rares cas, un cancer de la peau nécessitant un traitement rapide.

L'ongle noir est souvent le résultat d'un traumatisme de l'ongle dans lequel la blessure saigne et le sang s'accumule sous l'ongle. Il devrait se résoudre tout seul au fur et à mesure que l'ongle pousse. Il existe d'autres causes d'ongle noir, notamment les infections fongiques et les ongles incarnés. Certains médicaments et, rarement, le cancer, peuvent également causer des ongles noirs.

Si l'ongle fait mal après une blessure, un professionnel de la santé peut drainer le sang sans douleur. Pour les infections, les antifongiques et les antibiotiques que vous appliquez sur l'ongle ou que vous prenez par voie orale peuvent vous aider. Si un ongle noir fait mal, si la décoloration est apparue progressivement ou si la décoloration s'étend au-delà de l'ongle, appelez un professionnel de la santé.

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Par Nancy LeBrunEn plus de ses nombreux écrits sur la santé et le bien-être, Nancy a écrit sur de nombreux sujets d'intérêt général pour des publications aussi diverses que Newsweek, Teen Vogue, abcnews.com et Craftsmanship Quarterly. Elle est l'auteur d'un livre sur le cinéma documentaire, d'un scénario sur un héros perdu des droits civiques et de plusieurs mémoires.